1，糖尿病的口服降糖药物治疗：
1930年阿根廷学者首先发现磺脲类药物有降糖作用，1955年德国Franke和 Fuchs发现氯磺丁脲有降糖作用，因其副作用太大而未被广泛应用。次年发现甲苯磺丁脲（甲磺丁脲），以其为代表的第一代磺脲类降糖药物相继问世，直至1927年才出现第二代磺脲类降糖药，以格列本脲（优降糖）为代表。1957年美国发现了双胍类降糖药苯一双胍（降糖灵），其作用与磺脲类降糖药完全不同。口服降糖药物的发现并广泛应用于糖尿病的治疗，取得了很好的效果，目前70%～80%的2型糖尿病患者用口服降糖药治疗。1971年美国12所大学糖尿病研究协作组（VGDP）报告，口服降糖药能促发心血管并发症，使病死率增加，引起很大争论，后经临床反复严密论证，1978年美国糖尿病协会否定了（VGDP）的结论，口服降糖药的价值重新得到世界公认。近十多年来，德国Bayer公司研究出a-糖苷酶剂阿卡波糖（拜糖平），并应用于临床，被列为第三类降糖药物。近来，促胰岛素分泌剂及噻唑烷二酮类药物相继问世，使糖尿病的口服药治疗进入了一个新时代。随着对糖尿病发病机制和病理生理研究的不断发展，新的降糖药物将不断地发现和开发应用。
2，糖尿病胰岛素治疗
Benting和Best等于1921年首先发现胰岛素，次年即从胰腺中分离获得胰岛素，1922年首次应用胰岛素治疗糖尿病患者，获得良好效果。1923年美国Lilly公司开始用酸醇提取法产生酸性普通胰岛素，并逐渐应用于临床。1926年采用重结晶法制备出结晶胰岛素，提高了胰岛素的纯度。1934年Scott发现在有Zn存在的条件下，胰岛素更易结晶，从而制备出酸性结晶锌胰岛素（CZI）。1935年Hagedom等发现结晶锌胰岛素和中性鱼精蛋白合成时，其作用时间明显延长，制备出长效胰岛素，即鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）。1946年Hagedom用2份正规胰岛素与1份PZI混合，使其作用时间介于长效与短效之间，即中效胰岛素，称中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）。由于鱼精蛋白为大分子蛋白质，与胰岛素中的杂质（胰多肽、胰岛素原、胰升糖素等）一起，能刺激机体产生蛋白质抗体和胰岛素抗体，导致胰岛素抵抗、过敏反应，脂肪萎缩和加重糖尿病肾病等。1950年Hallas-Moller发现高浓度锌能与胰岛素结合成锌胰岛素结晶，并用醋酸盐作缓冲剂，去除了鱼精蛋白，减少抗原性，并使pH调至中性，减少酸性胰岛素对机体刺激，制备出长效的特慢胰岛素（Altralente insulin）和短效的半慢胰岛素（Semlente insulin），同时将70%的特慢胰岛素和30%的半慢胰岛素混合，产生出中效的慢胰岛素（Lente insulin）。
上述胰岛素制剂均从猪或牛的胰腺中提取，多次结晶后仍含有较多的杂质。随着生物提取技术的发展，1973年Novo和Nordisk公司生产出含杂质极少的单峰纯胰岛素。1983年该公司将单峰纯胰岛素进一步纯化，制备出单组分胰岛素。从而使胰岛素不纯所致的各种不良反应明显减少。
1978年Homanber等采用生物酶切技术，制备出半合成人胰岛素，并由Novo公司生产，称Novolin，于20世纪80年代初应用于临床。70年代末，Coedde应用重组DNA技术，合成天然人胰岛素，并由Lilly公司生产，称Humulin，于1986年应用于临床。半合成和基因工程合成的人胰岛素，使胰岛素制剂更接近天然人胰岛素，进一步减少胰岛素抗体的产生，使胰岛素制剂的生物活性有所改变，副作用明显减少。改革开放后，我国人们生活水平不断改善，近年来人胰岛素制剂在我国已广泛应用。
自胰岛素的发现并应用于糖尿病治疗已有80多年，对降低糖尿病的病死率，延长糖尿病患者的寿命，起到关键作用。近年来，高纯度胰岛素和人胰岛素的广泛应用，减少了胰岛素的副作用，自我血糖监测系统的不断完善，更有利于指导和设计胰岛素的治疗方案，特别是DCCT、UKPDS研究结果证实，强化胰岛素治疗，有效控制血糖，可防止或延缓糖尿病慢性微血管并发症的发生，使糖尿病患者胰岛素治疗的适用范围进一步放宽。强调强化胰岛素治疗，使患者血糖水平达到或接近生理水平，有利于减少糖尿病慢性并发症的发生，延缓其发病，改善糖尿病患者的预后。
3，饮食治疗原则
(1)、 饮食量 指的是饮食摄入总热量。安排“量”的原则是既要从分考虑减轻胰岛B细胞负担，又要保证机体正常生长发育的需要，以使体重恢复到标准体重±5%的水平为目标。肥胖者总热量要减少，而消瘦者要增多。
(2)、 饮食结构 比例要合理，同时要个体化，根据患者的病情、不同病情阶段、饮食习惯、生活方式等。大致概括为：较多的碳水化合物，占总热量的60%。较低的脂肪，少于总热量的30%；中等的蛋白质，约占总热量的10%～20%；以及丰富的膳食纤维。
(3)、 进食方法 a
宜少食多餐，每日不少于3餐，如有条件，上、下午安排进食及睡前进食，既保证吸收，又减轻对胰岛素的负担；b
早餐量要少，上午肝糖分解旺盛，易发生早餐后高血糖（如每日3餐比例可为1/5、2/5、2/5）；c
进餐时间要规律；d 少食零食； e
严格执行，长期坚持。
(4)，运动治疗在糖尿病治疗中的价值
合理、长期、有计划的运动，对糖尿病治疗有诸多益处。
4． 增加末梢组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢。运动可使活动的肥肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，并加速肝糖原、肌糖原的分解及末梢组织对糖的利用，使血糖下降。
5． 加速脂肪分解，减少脂肪堆积。有效的运动可增强脂蛋白酶的活性，加速脂肪分解，促进脂肪、胆固醇、游离脂肪酸的利用，以补偿葡萄糖功能不足。一方面使过程的脂肪组织消耗，起到减肥的作用；一方面达到降血脂的作用。
6． 增强心肺功能，促进全身代谢旺盛。
7． 增强体力及运动能力。持久的运动可增强肌力、肌持久力、对外界的适应能力、抵抗力，使体格健壮。也促进运动的调整力、柔韧性等所谓“运动能力”。
8． 改善脑神经功能状态，使病人精神上有爽快感、充实感、满足感，消除应激，提高精神的耐受力、决断力、意志力、自制力、创造力等。
9． 预防和控制并发症的发生发展。从运动生理角度，运动对调整心肺功能、神经、内分泌、物质代谢等有诸多裨益，从而使高血压、高血脂、动脉硬化、肥胖、微血管病变得到预防和改善，并延缓其发生发展。
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