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糖尿病的诊断主要根据症状和血糖水平,典型的糖尿病症状包括“三多一少”,但多数人没有任何不适,只是在查体是发现血糖增高,还有不少患者以糖尿病并发症为首发症状而就诊。因此,在高危人群中进行糖尿病的筛选就显得十分重要,对早期发现并确诊糖尿病,从而进行早期防治有着很重要的社会和经济意义。
目前糖尿病的确诊采用1997年WHO推荐的糖尿病诊断几分型标准,具体如下:
1. 糖尿病的状态并且随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2. 空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3. OGTT 2h血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
以上三点满足任何一点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。
在所有年龄在45岁以上的人群中,应当考虑进行糖尿病筛查,如果筛查结果正常,应每3年重复进行一次该检查。
在以下情况下,应考虑在年轻人群中,或者以一个较为频繁的时间间隔内进行糖尿病的筛查:
1. 肥胖者(超过理想体重20%或BMI≥27kg/㎡);
2. 一级亲属中有糖尿病患者;
3. 在高危种族人群的成员(如美国人-非洲人、西班牙-美国人、土著美洲人、亚洲-美国人、太平洋岛民);
4. 分娩时婴儿体重>4.0kg或曾经被诊断为妊娠糖尿病;
5. 患有高血压病;
6. 脂代谢紊乱者〖HDL≤0.9mmol/L和(或)TG≥2.82mmol/L〗;
7. 以往的筛查中发现有IGT或 IFG。
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