目前诊断糖尿病的检查方法有哪些?
1、(糖尿、蛋白尿、酮尿、管型尿、镜下血尿及其他)
2、血(血糖、血胰岛素、血清C肽测定、糖基化血红蛋白测定)
尿糖在糖尿病诊断中的意义?
糖尿决定有无糖尿及尿糖量的因素有三:〔1〕血糖浓度;(2)肾小球滤过率;(3)肾小球回收葡萄糖旅。正常人肾糖阈为8.9~10.0mmol/L(160~180mg/dl),故血糖正常时尿中无糖。当血糖增高,尿糖可出现阳性。但不少晚期患者由于肾小球硬化症、肾小动脉硬化等,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而肾小管回收糖的功能相对尚好时,则血糖浓度虽高而无糖尿,临床上称肾糖阈增高;反之,肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min一下,则血糖浓度虽在5.6mmol/L,仍可有糖尿,临床上称为肾糖阈降低,见于肾性糖尿及妊娠期。
检查蛋白尿对糖尿病诊断有何帮助?
蛋白尿一般无并发症者阴性或偶有白蛋白尿,低于20mg/d或30ug/min,白蛋白排泄率在20~300mg/d时称微量白蛋白尿,该期为糖尿病肾病等第Ⅲ期,病情加重后可出现大量蛋白尿。
酮尿是怎样引起的?
酮尿见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时,也可因感染、高热等患者进食很少(饥饿性酮症)所致。
管型尿代表什么?
管型尿多与大量蛋白尿同时出现,多见于弥漫性肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。
血糖在诊断糖尿病中的意义是什么?
血糖重症及1型糖尿病血糖显著升高,常在11.1~22.2mmol/L(200~400mg/dl)范围内。2型糖尿病中轻症病例空腹血糖可正常,餐后常超过11.1mmol/L,当患者DKA或高渗性昏迷是血糖明显升高。
为什么要检测胰岛素?
血胰岛素采用放射免疫法测定的空腹胰岛素,正常范围为5~25uU/L,餐后1h可达基础值的8~10倍。1型糖尿病患者,不断空腹胰岛素水平很低,服糖刺激后,胰岛素水平也不升高,呈低平曲线。2型糖尿病空腹胰岛素水平正常或偏高,服糖刺激后峰值也随血糖升高而上升,呈过高反应,但高峰出现的时间延迟,常在服糖后2~3h出现。
血清C肽测定指什么测定?其意义是什么?
血清C肽测定 C肽又称连接肽,是胰岛素原裂解成胰岛素时分裂而成的等克分子肽类物。测定C肽能更好地反映内源性胰岛素水平,了解胰岛功能。
糖基化血红蛋白测定
该项是血中葡萄糖和红细胞的血红蛋白相结合的产物,它和血中葡萄糖的水平成正比关系,反映4~8周前体内血糖的平均水平,可能亦是造成糖尿病视网膜眼底病变、糖尿病肾病等慢性病发症的一个重要原因。
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